Tratamiento de Bursitis en Zaragoza
¿Qué es la Bursitis?
La bursitis olecraniana es la inflamación de la bursa (bolsa llena de líquido) ubicada en la parte posterior del codo, entre el olecráneo (hueso prominente del codo) y la piel. La bursa actúa como un cojín para reducir la fricción entre los huesos y los tendones o la piel, pero cuando se irrita o inflama, puede causar dolor, hinchazón y limitación del movimiento.
¿Cómo se produce?
La bursitis olecraniana generalmente es el resultado de:
- Microtraumatismos repetitivos o presión directa en la bursa (por ejemplo, apoyarse en el codo con frecuencia).
- Sobrecarga mecánica, como en el caso de ciertos deportes o trabajos que implican movimientos repetitivos del codo.
- Infecciones bacterianas, que pueden ser consecuencia de heridas o lesiones abiertas en la zona.
- Condiciones inflamatorias como la gota o la artritis, que afectan las estructuras articulares.
En la mayoría de los casos, no se encuentra una causa clara, y la bursitis se desarrolla de manera insidiosa tras movimientos o posturas incorrectas o repetidas.
Sintomatología de la Bursitis
- Dolor en la parte posterior del codo, que empeora al mover el brazo o al presionar la zona afectada.
- Hinchazón visible en la zona del olecráneo, que puede ser de tamaño variable dependiendo de la gravedad.
- Limitación del movimiento: especialmente en la flexión del codo.
- Enrojecimiento o calor local si la bursitis es causada por infección.
- En algunos casos, el dolor puede irradiar hacia el antebrazo o la muñeca.
Diagnóstico y valoración de la Bursitis
En Ayensa Fisioterapia realizamos una evaluación minuciosa para diferenciar entre bursitis y otras patologías del codo, como tendinopatías o lesiones articulares.
- Exploración clínica: palpación de la zona posterior del codo para localizar la bursitis, test de movilidad del codo.
- Ecografía musculoesquelética: para confirmar la inflamación de la bursa y descartar otras patologías asociadas, como tendinopatías o lesiones óseas.
- Análisis de líquido sinovial (si hay sospecha de infección): en casos de bursitis séptica, se puede extraer líquido de la bursa para su análisis.
- Evaluación de fuerza con Kinvent: para determinar cualquier déficit de fuerza asociado a la limitación del rango de movimiento.
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Nuestro enfoque para tratar la Bursitis
1. Aliviar el dolor y controlar la inflamación
- Radiofrecuencia (diatermia): para reducir la inflamación y estimular la regeneración del tejido.
- Terapia manual: técnicas de masaje y movilización suave del codo para reducir la rigidez.
- Neuromodulación invasiva: si la bursitis está asociada a una irritación o inflamación nerviosa.
- Magnetoterapia: para acelerar la regeneración celular, especialmente si hay inflamación persistente.
2. Mejorar la movilidad y restablecer la función
- Ejercicios de movilidad pasiva y activa: para recuperar el rango de movimiento del codo sin generar dolor.
- Estiramientos controlados: de los músculos flexores y extensores del codo, siempre respetando la fase de inflamación.
- Realidad virtual: para facilitar la movilización guiada sin sobrecargar la articulación.
3. Fortalecimiento progresivo y retorno funcional
- Fortalecimiento de los músculos del codo para prevenir futuras lesiones y mejorar la estabilidad de la articulación.
- Ejercicios excéntricos y de control postural para evitar sobrecargas.
- Medición de fuerza con Kinvent: para determinar el nivel de recuperación de la fuerza de agarre y del codo.
4. Prevención y reentrenamiento
- Prevención de la recurrencia: educación en posturas correctas y en cómo evitar la presión repetida sobre el codo.
- Recomendaciones para ergonomía laboral y deportiva: técnicas de reposo y cambios posturales en caso de trabajos o actividades que impliquen carga repetitiva del codo.
- Uso de vendajes funcionales o férulas suaves en casos de actividad prolongada para evitar una presión continua sobre la bursa.
Preguntas frecuentes sobre la Bursitis
¿Qué es la bursitis de codo?
Es una inflamación de la bursa olecraniana, una pequeña bolsa llena de líquido situada en la parte posterior del codo, entre el hueso (olécranon) y la piel. Su función es reducir la fricción entre estructuras durante el movimiento.
¿Por qué se inflama la bursa?
Puede inflamarse por varias razones:
- Presión repetida sobre el codo (apoyarse durante horas).
- Traumatismo directo (un golpe).
- Movimientos repetitivos del brazo.
- En algunos casos, por una infección (bursitis séptica) o por enfermedades como la gota o la artritis reumatoide.
¿Cuáles son los síntomas típicos?
- Hinchazón visible en la parte posterior del codo, a veces en forma de «bulto blando».
- Dolor o sensibilidad al presionar o apoyar el codo.
- Calor o enrojecimiento, especialmente si hay infección.
- Limitación en la flexión/extensión si hay inflamación importante.
- En fase aguda no infecciosa: terapia manual suave, radiofrecuencia (para reducir inflamación), presoterapia, y descarga mecánica.
- En fases subagudas o crónicas: trabajamos con ejercicio terapéutico progresivo para recuperar la función sin sobrecargar la zona.
- Si hay afectación de la mecánica del codo o compensaciones, incluimos cinesiterapia, y revisión postural o de hábitos.
- En casos crónicos o recurrentes, podemos usar neuromodulación para mejorar la respuesta del sistema nervioso al dolor.
¿Cómo se diagnostica?
En la mayoría de los casos, el diagnóstico es clínico, por la observación y palpación. Si se sospecha una bursitis infecciosa, puede ser necesario realizar una aspiración del líquido para su análisis. También se puede usar ecografía para valorar el contenido.
¿Es grave?
Generalmente no. Las bursitis mecánicas suelen resolverse con tratamiento conservador. Pero si hay signos de infección (fiebre, enrojecimiento, dolor intenso), es importante actuar con rapidez, ya que podría requerir antibióticos o incluso drenaje.
¿Qué tratamiento se hace en fisioterapia?
En nuestra consulta aplicamos tratamientos según el tipo y fase de bursitis:
¿Cuánto tarda en curarse?
Las bursitis leves pueden resolverse en 1 a 3 semanas. Las más persistentes o recurrentes pueden requerir 6 a 8 semanas con tratamiento activo. Si hay infección, los tiempos pueden alargarse por la necesidad de tratamiento médico previo.
Bibliografía (formato Vancouver)
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