Tratamiento pinzamiento de cadera en Zaragoza
¿Qué es el pinzamiento de cadera?
El pinzamiento femoroacetabular es una alteración estructural de la cadera en la que existe un contacto anómalo entre la cabeza femoral y el acetábulo, lo que provoca dolor, limitación de la movilidad y, si no se trata correctamente, puede favorecer el desarrollo de artrosis a medio o largo plazo.
¿Cómo se produce un pinzamiento de cadera?
Se clasifica en tres tipos:
- Tipo CAM: exceso de hueso en la unión entre la cabeza y el cuello femoral.
- Tipo PINCER: sobrecobertura del acetábulo sobre la cabeza femoral.
- Mixto: combinación de ambos.
Este pinzamiento suele aparecer en personas jóvenes y activas (muchas veces deportistas), y se agrava con gestos repetitivos de flexión, rotación interna o cargas altas, como sentadillas profundas o cambios de dirección.
Sintomatología de un pinzamiento de cadera
- Dolor inguinal, que puede irradiarse al muslo o glúteo.
- Molestias al permanecer sentado, al subir escaleras o al ponerse calcetines.
- Sensación de tope articular o bloqueo en ciertos movimientos.
- Limitación en la rotación interna y flexión de cadera.
- Molestia tras actividad física, especialmente en deportes de impacto o con cambios de dirección.
Diagnóstico y valoración de un pinzamiento de cadera
En Ayensa Fisioterapia realizamos una evaluación exhaustiva de cada caso, diferenciando si se trata de una disfunción funcional o una alteración estructural ya confirmada por imagen.
- Test ortopédicos manuales
- Ecografía musculoesquelética: para valorar tendinopatías asociadas (psoas, glúteo medio, aductores) o bursitis.
- Medición de fuerza con Kinvent: permite objetivar déficit en glúteos, aductores, flexores de cadera y valorar asimetrías.
- Observación del gesto deportivo (si aplica): para detectar patrones que puedan perpetuar el pinzamiento.
Si el paciente ya cuenta con una resonancia o radiografía, se analiza junto a la clínica para plantear un tratamiento acorde.
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Nuestro enfoque para el tratamiento de un pinzamiento de cadera en Zaragoza
1. Aliviar el dolor y reducir la irritación articular
- Radiofrecuencia (diatermia): para reducir dolor y mejorar la vascularización profunda.
- Neuromodulación invasiva: sobre trayectos nerviosos implicados o musculatura inhibida.
- Terapia manual: liberación miofascial, técnicas suaves de movilización articular y punción seca en musculatura sobrecargada (piriforme, psoas, glúteo medio…).
- Presoterapia: en casos de sobrecarga general de miembros inferiores.
- Magnetoterapia: solo indicada en presencia de edema óseo documentado por imagen.
2. Mejorar el control motor y la movilidad articular
- Ejercicio terapéutico controlado: movilidad dentro de rangos no dolorosos, evitando gestos que generen conflicto.
- Estiramientos activos guiados y respiración: para mejorar la disociación lumbopélvica y liberar tensión.
- Reeducación del gesto deportivo: en fases avanzadas, para evitar patrones repetitivos de sobrecarga.
3. Ganar fuerza y reequilibrar la musculatura periarticular
- Fortalecimiento de glúteos, core y estabilizadores de cadera: base clave para reducir el pinzamiento funcional.
- Dinamometría con Kinvent: para medir la progresión y detectar debilidad o compensaciones.
- Entrenamiento funcional adaptado: progresando desde isometrías a cargas más específicas según el perfil del paciente (deportista, trabajo físico, vida activa…).
4. Recuperar la funcionalidad global y prevenir recaídas
- Educación al paciente: sobre higiene postural, control de cargas, ejercicios prohibidos y adaptaciones temporales.
- Readaptación al deporte o vida activa: evitando gestos conflictivos como rotaciones forzadas, sentadillas profundas o estiramientos extremos de cadera.
- Entrenamiento del movimiento: para mejorar la eficiencia y disminuir el estrés mecánico repetitivo.
Preguntas frecuentes sobre un pinzamiento de cadera
¿Qué es el impingement de cadera?
Es un conflicto entre la cabeza del fémur y el borde del acetábulo (la “cavidad” de la pelvis), que ocurre al realizar ciertos movimientos como la flexión o rotación de cadera. Este contacto anómalo puede generar dolor, inflamación y, con el tiempo, dañar el cartílago o el labrum.
¿Qué tipos de impingement existen?
Existen tres tipos:
- Tipo CAM: exceso de hueso en la cabeza femoral.
- Tipo Pincer: exceso de cobertura ósea en el acetábulo.
- Mixto: combinación de ambos (es el más común).
Estas alteraciones pueden ser congénitas o desarrollarse con el tiempo, especialmente en deportistas jóvenes.
¿Es normal tener pinzamiento de cadera sin dolor?
Sí. Muchas personas tienen morfologías tipo CAM o Pincer sin síntomas. El impingement solo se considera patológico cuando provoca dolor y/o limita la función.
¿Qué síntomas produce el FAI?
Dolor en la ingle o cadera al flexionar, sentarse, cruzar las piernas o hacer deporte. También puede haber rigidez, chasquidos o bloqueos articulares. A menudo se confunde con una pubalgia o una tendinopatía glútea.
¿Es necesaria la cirugía si tengo FAI?
No siempre. Si los síntomas son leves o moderados, la fisioterapia especializada puede reducir el dolor, mejorar el control de cadera y restaurar la función. La cirugía se valora cuando el tratamiento conservador no funciona tras varios meses y los síntomas limitan significativamente.
¿Qué puede hacer la fisioterapia por mí?
Trabajamos para reducir la sobrecarga articular mediante el control motor, el fortalecimiento del core, glúteos y musculatura estabilizadora, y la mejora de la movilidad articular. También corregimos compensaciones lumbares o pélvicas que pueden empeorar el cuadro. En nuestra consulta usamos dinamometría, ejercicio terapéutico, neuromodulación, radiofrecuencia y realidad virtual, según la fase del tratamiento.
¿Qué ejercicios debo evitar si tengo impingement?
Evita actividades que impliquen una flexión profunda de cadera, como sentadillas muy bajas, abdominales clásicos, bicicletas con sillín bajo o posiciones de yoga con flexión extrema. En fases iniciales conviene adaptar incluso los movimientos cotidianos como subir escaleras o agacharse.
Bibliografía científica (formato Vancouver)
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