Tratamiento rotura LCA (cirugía rotura ligamiento cruzado anterior) en Zaragoza
¿Qué es la rotura LCA?
Es una lesión grave de rodilla que implica la rotura total del ligamento cruzado anterior, una de las principales estructuras responsables de la estabilidad articular. Generalmente requiere tratamiento quirúrgico (reconstrucción) si el paciente presenta inestabilidad, es joven o realiza deporte.
La cirugía consiste en sustituir el ligamento dañado por un injerto (tendón rotuliano, isquiotibial o cuadricipital), y el proceso de recuperación puede extenderse varios meses.
¿Cómo se produce la rotura del ligamento cruzado anterior?
Es común en deportes con saltos, cambios de dirección o contacto físico (fútbol, balonmano, esquí). Los mecanismos más frecuentes son:
- Giro brusco con el pie fijado.
- Valgo forzado con rotación externa.
- Caída en desequilibrio tras un salto.
- Traumatismo directo en la rodilla.
También puede asociarse a otras lesiones: meniscos, ligamento lateral interno, cartílago…
Sintomatología de la rotura del ligamento cruzado anterior
- Sensación de «chasquido» o «clac» en el momento de la lesión.
- Dolor agudo, inflamación rápida e incapacidad funcional.
- Sensación de fallo o inestabilidad al caminar.
- Positividad en test de Lachman o cajón anterior.
- Inestabilidad persistente tras el edema inicial.
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Nuestro enfoque tras cirugía para rotura de LCA en Zaragoza
1. Prehabilitación (antes de operar):
- Reducir inflamación y recuperar rango de movimiento.
- Fortalecer cuádriceps, glúteos y core.
- Educación sobre el postoperatorio.
2. Fase postoperatoria inmediata (0–3 semanas):
- Control del dolor e inflamación (radiofrecuencia, magnetoterapia, presoterapia).
- Movilización precoz (objetivo: extensión completa).
- Activación del cuádriceps (isometrías, estimulación eléctrica).
- Marcha asistida con muletas.
3. Fase de fortalecimiento (3–10 semanas):
- Recuperación de movilidad y patrón de marcha normal.
- Trabajo progresivo de fuerza y control neuromuscular.
- Estabilización lumbopélvica y control motor.
- Electropunción o neuromodulación si hay inhibiciones o dolor persistente.
4. Fase de readaptación (10 semanas–6 meses):
- Trabajo funcional individualizado.
- Propiocepción y ejercicios de carga progresiva.
- Realidad virtual y test con dinamometría (Kinvent) para monitorizar evolución.
5. Vuelta al deporte (7–12 meses):
- Simulación del gesto deportivo y test de retorno seguro.
- Control de asimetrías, saltos, frenadas, cambios de dirección.
Preguntas frecuentes sobre la rotura del ligramento cruzado anterior
¿Cuánto tarda la recuperación tras una operación de LCA?
La recuperación total varía según el paciente, pero suele oscilar entre 7 y 12 meses. Para volver al deporte, se exigen ciertos criterios funcionales (fuerza, control, confianza…).
¿Es mejor operar siempre una rotura del LCA?
No siempre. Pacientes poco activos pueden manejarse bien con fisioterapia. Sin embargo, en jóvenes o deportistas, la cirugía reduce el riesgo de inestabilidad y lesiones secundarias.
¿Qué pasa si tengo miedo o bloqueo para mover la rodilla tras la operación?
Es habitual. Utilizamos técnicas de neuromodulación y trabajo activo progresivo para mejorar la confianza, además del apoyo psicológico si es necesario.
¿Qué tipo de injerto es mejor?
No hay uno universalmente superior. Los más comunes son el tendón rotuliano, isquiotibial o cuadricipital. La elección depende del cirujano y de las características del paciente.
¿Qué papel tiene la fisioterapia en la recuperación?
Es fundamental. Sin una buena rehabilitación, hay mayor riesgo de rigidez, atrofia muscular y recidiva de la lesión.
Evidencia científica (formato Vancouver)
- 1. van Melick N, et al. Evidence-based clinical practice update: practice guidelines for anterior cruciate ligament rehabilitation. Br J Sports Med. 2016;50(24):1506–15.
- 2. Dingenen B, et al. Criteria-based return to sport guidelines after ACL reconstruction: a review. Phys Ther Sport. 2019;39:1–11.
- 3. Gokeler A, et al. Proprioceptive training improves knee function in ACL-reconstructed patients: a systematic review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2020;28(7):1941–1952.
- 4. Hall M, et al. The efficacy of neuromuscular electrical stimulation in improving quadriceps strength in patients after ACL reconstruction: a systematic review. Phys Ther Sport. 2021;50:99–106.
Horario
Lun - Jue: 9.00 - 21.00
Vie: 9.00 - 19.00
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Zaragoza