Tratamiento de la tendinopatía aquílea en Zaragoza
¿Qué es la tendinopatía aquílea?
La tendinopatía aquílea es una alteración del tendón de Aquiles, la estructura que conecta los músculos de la pantorrilla (gastrocnemio y sóleo) con el hueso del talón. Esta patología puede presentarse de forma insercional (en el punto de unión con el calcáneo) o no insercional (en el tercio medio del tendón), y es una de las causas más comunes de dolor en la parte posterior del tobillo.
Afecta sobre todo a personas activas, corredores, saltadores y deportistas de deportes con desplazamientos repetitivos, pero también puede aparecer en personas sedentarias por causas mecánicas o degenerativas.
¿Cómo se produce la tendinopatía aquílea?
La tendinopatía se produce como resultado de una carga repetitiva o excesiva sobre el tendón, lo que provoca microlesiones y una degeneración progresiva del colágeno tendinoso. No se trata de una inflamación pura, sino de un fallo en la regeneración del tejido, por lo que el tratamiento debe centrarse en estimular su recuperación estructural.
Factores que favorecen su aparición:
- Aumento brusco de la carga de entrenamiento o actividad.
- Técnica de carrera deficiente o sobreuso.
- Calzado inadecuado o cambios de superficie.
- Alteraciones biomecánicas como pie cavo, pie valgo o dismetrías.
- Envejecimiento, disfunciones hormonales o uso de ciertos medicamentos (como corticoides o antibióticos tipo quinolonas).
Sintomatología de la tendinopatía aquílea
- Dolor localizado en la parte posterior del tobillo, especialmente al caminar, subir escaleras o correr.
- Rigidez matutina del tendón, que mejora con el movimiento.
- Engrosamiento del tendón palpable a la exploración.
- En fases avanzadas, puede haber crepitación o nódulos.
- Dolor a la contracción resistida de gemelos y sóleo.
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Nuestro enfoque para el tratamiento de la tendinopatía aquílea en Zaragoza
En nuestra consulta abordamos la tendinopatía aquílea desde un modelo de carga progresiva adaptado a la fase de la lesión y las características individuales del paciente. Combinamos terapia manual, tecnología y ejercicio activo para estimular la regeneración y evitar recaídas.
Tratamiento habitual según la fase:
Fase dolorosa o reactiva:
- Reducción temporal de la carga y modificación de actividades (no necesariamente reposo total).
- Diatermia profunda para mejorar la vascularización y el metabolismo tendinoso.
- Neuromodulación invasiva sobre el tendón o estructuras vecinas, para reducir la sensibilidad periférica y facilitar la rehabilitación.
- Electropunción y técnicas invasivas ecoguiadas en la porción tendinosa afectada
Fase de desorganización o degenerativa:
- Ejercicio excéntrico o de carga isométrica progresiva para estimular la síntesis de colágeno tipo I.
- Técnicas de movilización tendinosa con terapia manual, fibrolisis diacutánea o ventosas.
- Reeducación postural y trabajo de control motor de tobillo, rodilla y cadera.
- Estiramientos controlados del tríceps sural.
- Trabajo funcional y controlado de saltos y carrera, con test de fuerza mediante Kinvent.
Fase funcional:
- Ejercicio excéntrico-concéntrico balístico (como saltos, skipping, pliometría).
- Readaptación al deporte con realidad virtual o circuitos funcionales.
- Educación en prevención de recaídas y gestión de cargas de entrenamiento.
Preguntas frecuentes sobre la tendinopatía aquílea
¿Es lo mismo que una tendinitis?
No exactamente. Aunque a veces se usa el término “tendinitis”, hoy se prefiere hablar de tendinopatía, ya que no siempre hay inflamación activa, sino un proceso degenerativo del tendón.
¿Debo dejar de hacer deporte si tengo tendinopatía?
No necesariamente. El objetivo es modificar la carga y adaptar el entrenamiento. En la mayoría de casos, se puede seguir entrenando con ajustes adecuados.
¿La neuromodulación sirve para esta lesión?
Sí, es especialmente útil en las fases de mayor dolor. Ayuda a modular la sensibilidad del tendón y permite progresar más rápidamente hacia el ejercicio activo.
¿Cuánto tiempo tarda en curarse?
Depende del grado de afectación y del tiempo de evolución, pero una media razonable en casos no crónicos son 6 a 12 semanas con tratamiento adecuado.
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