Tratamiento para la rizartrosis en Zaragoza
¿Qué es la rizartrosis ?
La rizartrosis es un tipo de artrosis que afecta a la articulación trapeciometacarpiana (entre el hueso trapecio y el primer metacarpiano), en la base del pulgar. Es una de las artrosis más frecuentes de la mano, especialmente en mujeres mayores de 50 años.
Se debe al desgaste progresivo del cartílago articular, lo que provoca fricción ósea, inflamación, dolor y deformidad progresiva si no se trata correctamente.
¿Cómo se produce la rizartrosis?
La articulación trapeciometacarpiana es muy móvil, y soporta una gran carga en gestos de pinza y prensión. La rizartrosis puede desarrollarse por:
- Uso repetitivo del pulgar (coser, escribir, abrir tarros, cortar con tijeras…).
- Microtraumatismos acumulativos.
- Factores hormonales y genéticos.
- Secuelas de antiguas lesiones articulares o ligamentarias.
Sintomatología de la rizartrosis
- Dolor en la base del pulgar, que empeora con el uso (abrir botes, girar llaves…).
- Inflamación o bulto óseo visible en la base del pulgar.
- Disminución de la fuerza de pinza y prensión.
- Rigidez matutina y pérdida de movilidad.
- En fases avanzadas, deformidad en «Z» del pulgar.
Diagnóstico y valoración
En Ayensa Fisioterapia realizamos una valoración clínica y funcional completa:
- Test clínicos: Grind test, compresión axial, evaluación de movilidad activa y pasiva.
- Ecografía musculoesquelética: para valorar sinovitis, osteofitos, líquido articular o engrosamiento capsular.
- Medición de fuerza con Kinvent: para cuantificar pérdida de pinza y progresión del tratamiento.
- Evaluación funcional: tareas de la vida diaria como abrir tarros, cortar con tijeras, escribir…
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Nuestro enfoque para el tratamiento de la rizartrosis en Zaragoza
Buscamos mejorar la funcionalidad del pulgar, reducir el dolor y evitar el deterioro progresivo, combinando técnicas avanzadas y ejercicio activo.
1. Aliviar el dolor y mejorar la calidad articular
- Radiofrecuencia (diatermia): para mejorar la vascularización articular y reducir dolor e inflamación crónica.
- Terapia manual: movilización articular suave, técnicas miofasciales y descarga muscular del pulgar.
- Neuromodulación invasiva: para modular la percepción de dolor en casos avanzados o muy sensibilizados.
- Vendajes funcionales o estabilizadores suaves: que permiten la función del pulgar sin sobrecargarlo.
- Magnetoterapia: no indicada, salvo en caso de edema óseo asociado (postraumático o por sobrecarga articular aguda).
2. Mejorar la movilidad y función articular
- Movilización activa y pasiva del pulgar: especialmente la abducción y oposición.
- Ejercicios funcionales guiados con realidad virtual: que permitan movimientos naturales con baja carga.
3. Fortalecer musculatura estabilizadora del pulgar
- Ejercicios específicos de pinza, abducción y oposición del pulgar con resistencias suaves.
- Mediciones con Kinvent: para controlar fuerza de prensión y ajustar la progresión.
- Entrenamiento progresivo orientado a tareas diarias y laborales del paciente.
4. Educación, ergonomía y control de la evolución
- Consejos posturales y ergonómicos en tareas manuales, uso de utensilios adaptados.
- Recomendaciones sobre pausas y cuidados preventivos en actividades repetitivas.
- Seguimiento funcional y reevaluación periódica para ajustar el tratamiento a cada fase de la artrosis.
Preguntas frecuentes sobre la rozartrosis
¿Qué es la rizartrosis?
Es la artrosis que afecta a la articulación entre el hueso trapecio y el primer metacarpiano (base del pulgar). Es una causa muy común de dolor en la base del pulgar, especialmente en mujeres mayores de 50 años.
¿Por qué se produce?
La articulación trapeciometacarpiana es muy móvil y está sometida a cargas constantes en actividades de pinza, sujeción o escritura. Con el tiempo, el cartílago se degenera, provocando roce entre los huesos, inflamación y dolor.
¿Cuáles son los síntomas típicos?
Dolor en la base del pulgar (sobre todo al apretar, girar una llave, abrir un bote o escribir), debilidad en la pinza, rigidez y, en fases más avanzadas, deformidad o prominencia ósea visible.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico suele ser clínico. En consulta realizamos pruebas específicas como el test de Grind. Además, usamos ecografía para valorar inflamación o sinovitis y descartamos patologías asociadas (como tenosinovitis de De Quervain). Si es necesario, se solicita una radiografía.
¿Se puede evitar la cirugía con este tratamiento?
Sí. La mayoría de los casos leves o moderados responden bien a un tratamiento bien pautado y adaptado al paciente. Solo se plantea cirugía si el dolor es invalidante y no mejora tras un abordaje conservador completo.
¿Qué puedo hacer en casa?
Evita gestos que impliquen mucha fuerza con el pulgar (como abrir tarros o transportar bolsas pesadas con una sola mano). Aplica calor local si hay rigidez y sigue la rutina de ejercicios que te pautemos para mantener fuerza y movilidad.
¿Puedo seguir trabajando o haciendo deporte con rizartrosis?
Sí, siempre que adaptes la carga y respetes las fases de dolor. Nuestro enfoque busca que recuperes funcionalidad real y específica para tu día a día, no solo eliminar el dolor en reposo.
Bibliografía científica (formato Vancouver)
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